医保目录谈判于第四季度启动

2020-09-09 09:20   来源: 互联网

最近,国家医疗保险总局正式发布了"2020年国家医疗保险药品目录调整工作计划"和"2020年国家医疗保险药品目录调整应用指南",全国医疗保险药品目录调整工作于今年正式启动。


随着医疗保险药品目录的定期调整,病人用药的范围和可得性都在增加,医疗保险资金的使用效率也在不断提高。同时,通过谈判加强努力,促进药品价格下跌,大大减轻患者的负担。值得一提的是,这将是自2016年以来连续第五年进行谈判,也是定期调整保健目录的第二年。


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医疗保险目录即将调整。


国家医疗安全管理局医疗服务管理司司长熊先军说,今年医疗保险目录的调整,仍将全面考虑基本医疗保险的功能定位、药品的临床需求和基金的可负担性。其中,与新冠肺炎有关的呼吸道疾病药物的使用,将为新冠肺炎预防和控制疫情提供支持,努力优化药品目录结构,使管理更加科学化、规范化,支付更多的效益和效率,确保更公平、更容易获取。


具体而言,如果目录外的西药和中成药符合列入基本药物清单的新冠肺炎相关呼吸道疾病治疗药物,列入国外急需临床需要的新药名单,鼓励非专利药品目录或鼓励研制申报的儿童药物清单,则可以申报和转让国家收藏的第二批选定药品等。


熊先军在回答时说,此次目录调整是企业首次实施独立申报,审查范围将进一步集中在将纳入审评的药品上,而不是将市场上已经上市的所有药品纳入审查范围。同时,鼓励创新,只要符合条件,企业就可以申报,国家医疗安全管理局将按照有关工作程序、工作要求及时审查这些材料。


在医疗费用方面,熊先军表示,他将加强对医疗费用支付标准的管理。他说,调整后将通过协商或竞标确定新目录中所有药物的支付标准,这将有助于提高医疗基金的使用效率,同时也有助于减轻患者的自掏腰包费用负担。


坚持进进出出,优化升级。熊先军说,药物清单将通过一个综合因素来选择和转移。包括风险大于利益的专家评估的药物、目录中的"僵尸"、国际上普遍退出市场的药物以及可以替换但谈判失败的独家产品将从目录中撤出,为更有临床价值的药物进入目录提供空间。


熊先军透露,虽然医疗保险目录调整于2020年较晚,但他已制定了明确而详细的任务图和时间表。按照计划,药物目录的调整预计将在今年年底完成,以期在2021年登陆地面。




责任编辑:无量渡口
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